Врач рассказывает об атеросклерозе
Это заболевание называют среди основных причин возникновения сердечно-сосудистых, смертность от которых на протяжении многих лет стоит на лидирующих позициях во всем мире. Что такое атеросклероз, каковы причины его возникновения, поддается ли он лечению? На эти и другие вопросы отвечает врач-кардиолог Крыловской поликлиники Елена Байрамова.
— Чем опасен атеросклероз?
— Его называют молчаливым убийцей: с ним можно жить долгие годы и не замечать. При этом заболевании в стенках артерий медленно формируются холестериновые бляшки, которые постепенно сужают просветы сосудов и препятствуют току крови. Первые признаки заболевания появляются только тогда, когда бляшка закрывает сосуд уже почти на 70%. Если человек не обращается к врачу и регулярно не проходит диагностику, то нередко узнает о том, что у него атеросклероз, лишь после перенесенного инфаркта или инсульта.
— В каком возрасте люди больше подвержены этому заболеванию?
— Раньше атеросклероз считался заболеванием пожилых, но в настоящее время он помолодел. Изменение сосудов на уровне так называемых липидных пятен отмечается даже у детей. К 45-50 годам бляшки с сужением просвета в сосудах до 40% есть уже у 50% мужчин, а к 55 годам — у 50% женщин. В зрелом возрасте они есть у всех.
— Каковы причины развития болезни?
— Сейчас нет четкого понимания, почему развивается атеросклероз, но есть предполагаемые механизмы того, как это происходит. Официальных гипотез несколько. Главенствующая — липидно-инфильтративная. Суть ее в том, что атеросклероз развивается из-за воздействия на сосудистую систему «плохих» липидов (от греческого слова «липос» — жир, органические соединения с низкой растворимостью в воде). Еще одна актуальная версия: атеросклероз развивается в ответ на поражение эндотелий (плоские клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов). Может возникнуть при артериальной гипертензии (стойкое, повышенное артериальное давление) и при курении.
— Можно ли предотвратить развитие атеросклероза?
— Факторы риска возникновения этого заболевания можно разделить на модифицируемые (это те, на которые мы можем воздействовать) и немодифицируемые. Ко второй группе относятся возраст, пол. Мужчины в более раннем возрасте подвержены атеросклерозу, а соответственно — ишемической болезни сердца и другим проблемам. Наследственность — тоже неизменный фактор риска. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и другие компоненты нездорового образа жизни (нерациональное питание с большим количеством углеводов, насыщенных жиров) — это как раз те факторы, которые можно изменить. Есть еще социальные риски. Это урбанизация, высокий уровень стрессов.
— Атеросклероз поддается лечению?
— Основных методов два. Первый — хирургические операции, при которых удаляют внутреннюю поверхность стенок сосуда. Они проводятся в специализированных центрах. При лекарственной терапии (второй метод) назначают препараты для снижения уровня холестерина. Сегодня это самый распространенный способ коррекции атеросклероза. Препараты назначают на всю жизнь, потому что они работают, пока поступают в организм.
Важная часть профилактики болезней сердца и сосудов — питание. Если придерживаться строгой диеты, снизить общий холестерин крови получится на 10-15%. Необходимо ограничить употребление поваренной соли. В рацион должны входить морепродукты, большое количество свежих овощей и фруктов, цельнозерновые крупы (овсяная, гречневая, булгур и другие). Если придерживаться всех рекомендаций, у человека будет гораздо больше шансов, что его организм находится в норме.
Важно
Оценивать сердечно-сосудистые риски мужчинам стоит с 40 лет, женщинам — с 50 или после наступления менопаузы. Есть поводы обратиться к врачу раньше: например, ранние смерти в семье (до 60 лет), в том числе — от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ольга Подобная.
