«Мы внушили больным веру в лекарства, и теперь они ходят не к врачам, а к аптекарям». Эта фраза принадлежит Бернарду Шоу. Многие люди, не тратя время на больницы и врачей, десятилетиями при малейшем ухудшении состояния здоровья прямым ходом шли в аптеки.
Или в лучшем случае побывав один раз на приеме врача и получив рецепт, лечились одними и теми же препаратами многие годы. Теперь эту ситуацию пытаются изменить. 22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках – строго по рецепту. Родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность. С этими проблемами уже столкнулись крыловчане.
Приказ минздрава от 11 июля 2017 года сложный и непонятный, поэтому за разъяснениями мы обратились к заведующему Крыловской ЦРП И. Кязимову.
– Рецептурные препараты нужно продавать по рецептам, – сказал он. – Для каждой категории – свои правила продажи и учета, но их не всегда соблюдали. Можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. Забирали рецепты в редких случаях и на опасные препараты. Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. Часто рецепт вообще не спрашивали. Хотя при этом даже распространенные лекарства входят в список рецептурных и с их покупкой теперь могут быть проблемы. Так что безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты только в аптеке. Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Если врач выписал лекарство, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в какой-то аптеке препарат не продадут. Это не прихоть фармацевтов, а требование закона.
Если лекарство принимается постоянно и оно срочно нужно, идите и получите рецепт. Может быть, где-то есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать.
Рецепты делятся на несколько видов: на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.
– А можно купить про запас, например, антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.
– Нет, про запас теперь не купишь. По рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач. Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество. За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут. Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было все равно: главное, чтобы рецепт был. Теперь это важно. Срок действия рецептов устанавливает Минздрав. Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.
– Получается, теперь рецепт заберут и придется каждый раз ходить за новым?
– Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п.14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай. Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно – например, обезболивающие тяжело больному человеку, снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами – рецепт останется в аптеке. Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач, и проверяют аптеки.
– Если рецепт выдан на год, его тоже заберут?
– Нет, такой рецепт не заберут. Согласно п. 10 новых правил, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано, а рецепт вернуть. В следующий раз то же самое. Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя.
– Какие правила установлены для продажи вакцин?
– Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной. Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы, которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения. Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику – уже на прививку.
Икрам Гамлетович высказал свое мнение по поводу принятия нового приказа:
– Считаю, что это правильно и своевременно. Представьте такую ситуацию: ко мне приходит пациент, я выписываю ему лекарства, а в аптеке бабушке или дедушке начинают советовать что-то другое (кому-то дороже, а кому-то дешевле). На повторном приеме сдвигов в лечении не вижу. А бывает, больному становится хуже. Оказывается, человек лечился совсем другим препаратом. Сейчас такого уже не должно быть: что выписано, то и обязаны продать.
А еще доктор категорически против рекламы лекарственных препаратов. Он недоумевает, почему идет борьба за сокращение рекламы спиртного и сигарет и совсем не обращают внимания на лекарства и бады, которые могут нанести серьезный вред здоровью при их неправильном применении, считает, что только врач может конкретному больному выписать тот или иной препарат.
О. Кайдаш.