Советы доктора. Диагноз не приговор, если следить за своим здоровьем
Нет другой подобной сахарному диабету болезни, при которой в течение всей жизни приходится так тщательно регулярно следить за собой — нужны инъекции инсулина, разовые шприц-ручки, средства для контроля уровня сахара в крови (тест-полоски, глюкометры). Рассказываем, как при этом жить полноценной жизнью.
Проблема века
— За последние двадцать лет число больных диабетом, по данным ВОЗ, выросло в 10 раз и составляет более 500 млн человек. Почему болезнь столь сильно прогрессирует?
— Дело — в повальной гиподинамии, — комментирует врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Черкасова. — Человек тысячелетиями занимался постоянной физической нагрузкой. А сегодня в результате снижения двигательной активности, ожирения, стрессов, ослабления иммунной системы и многих других вредных факторов он столкнулся с нарушением всех обменных процессов в организме. В итоге количество людей, страдающих диабетом, с каждым годом растет в геометрической прогрессии.
Что же такое диабет?
Давайте разберемся. Сахарный диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Если его не лечить, можно вызвать тяжелейшие осложнения: развитие инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты и другие.
— Каковы же первые признаки столь опасного заболевания?
— Заподозрить наличие болезни можно по повышенному мочеиспусканию, сухости во рту, постоянной жажде, повышенному аппетиту, резкому снижению или увеличению массы тела, — рассказывает Елена Черкасова. — Уже в самом начале заболевания могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, шелушение на ладонях и подошвах, постоянный и сильный зуд тела. Но главный признак — высокий уровень глюкозы в крови. Натощак этот показатель должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если у вас он выше — немедленно обращайтесь к врачу!
Есть и пить — грамотно
— Может ли человек избежать этого заболевания?
— Может, даже при наличии генетических факторов, предрасполагающих к болезни, — уверена Елена Черкасова. — Если будет вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские осмот-ры, правильно питаться и больше двигаться.
Правильно питаться — значит, питаться дробно (частый прием пищи небольшими порциями). При этом надо избегать употребления продуктов с легко усвояемыми углеводами (например кондитерских изделий) и делать акцент на пищу, богатую витаминами и минералами (рыба, творог, овощи, фрукты и т.д.).
— Следите за тем, что едите — постарайтесь максимально убрать из рациона фастфуд, сладкое и соленое, — советует Елена Черкасова. — Лучше всего совместно со специалистом составить индивидуальную диету. Это поможет не только предупредить развитие диабета, но и контролировать его, если заболевание уже проявилось. Важно употреблять много клетчатки, которая содержится в овощах, орехах. А хорошей альтернативой мясу может стать рыба.
Второе. Вода — основа жизни: помните об этом! В сутки человеку необходимо получать не менее 30-35 мл жидкости на 1 кг веса. Причем 2/3 этого количества должна составлять чистая питьевая вода, остальное — суп, чай, кофе, компот и пр. От сладкой газировки, содержащей много сахара, лучше полностью отказаться.
И, наконец, старайтесь быть физически активными, занимайтесь физкультурой и спортом. Спорт помогает «убежать» не только от диабета, но и от многих других заболеваний.
Отрегулируйте меню
Заботиться о больном диабетом должен в первую очередь он сам. Обязательно выясняйте у лечащего врача, диетолога, медицинской сестры, как контролировать уровень глюкозы.
— Ежедневно самостоятельно проверяйте уровень глюкозы в крови (если надо, несколько раз) с помощью тест-полосок и электронных устройств, — рекомендует Елена Черкасова. — Регулируйте, в зависимости от его колебаний, диету, физические нагрузки и медикаментозную терапию. Пейте больше воды.
Отрегулируйте свое меню. Основную часть калорий нужно получать из полисахаридов (особенно «сложных», с высокой долей пищевого волокна). На белок должно приходиться 10-20 процентов калорийности. Выбирайте источники белка, в которых меньше жира, особенно насыщенного, например: постное мясо, рыбу, птицу, бобовые и обезжиренные молочные продукты. Чтобы правильно составить меню, надо учитывать возраст, массу тела, рабочий график, образ жизни человека, принимаемые им лекарства и личные вкусы. Не пренебрегайте обращением к диетологу. Он поможет составить вашу индивидуальную диету, которая будет не только контролировать диабет, но и предупреждать другие медицинские проблемы, в частности, повышение уровня холестерина.
Следите за стопами
— Больной диабетом должен каждый вечер перед сном мыть, сушить и припудривать стопы, а также регулярно обрабатывать увлажняющим кремом пятки, защищая их от трещин, — продолжает Елена Черкасова. — Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, сосуды в ногах сужаются, а чувствительность слабеет, мелкая ранка легко остается незамеченной и может превратиться в инфицированную язву, чреватую гангреной и ампутацией. Тщательно подбирайте обувь, чтобы избежать потертостей, мозолей, вросших ногтей и т.п. Обнаружив проблему, сразу же обращайтесь к доктору.
Не забывайте про глаза
— Еще один орган, который надо держать на контроле при сахарном диабете, — глаза. Обследуйтесь у окулиста ежегодно. Это позволит вовремя обнаружить диабетическую ретинопатию — повреждение и отмирание капилляров сетчатки. Ее незамедлительное лечение может спасти от слепоты, — советует наш собеседник.
Три кита
Итак, если поставлен диагноз «сахарный диабет», стоит ли опускать руки и ставить крест на своей жизни?
— Ни в коем случае! — уверена Елена Черкасова. — Миллионы людей болеют диабетом, но это не мешает им жить полноценной жизнью. Главное, правильно относиться к этому заболеванию. Диета, лекарства и правильный образ жизни — вот три кита, на которых основывается хорошее самочувствие диабетика. И, конечно, своевременное обращение к врачу.
Светлана Соколова.
Кстати
Врачи традиционно запрещают при диабете рафинированный сахар, настаивая на потреблении «сложных» углеводов в составе овощей, хлеба, хлопьев, макаронных изделий. Однако последние исследования показывают, что при здоровом в целом рационе умеренные дозы рафинада не вредны. Картофельное пюре может повысить уровень глюкозы в крови не меньше, чем бисквит. Важно следить за общим потреблением углеводов, а не только за их источником, считает Елена Черкасова.
Цифра
>187 тыс. больных сахарным диабетом в Краснодарском крае по состоянию на конец 2023 года. Из них около 9 тыс. пациентов с диабетом I типа, остальные на 98 % — пациенты с сахарным диабетом II типа. Эту цифру озвучила главный внештатный специалист — эндокринолог краевого министерства здравоохранения Валерия Являнская.
А еще
Стресс становится причиной резкого повышения давления, которое в свою очередь оказывает негативное влияние на углеводный обмен. В результате риск появления проблемы с выработкой инсулина неуклонно растет. Важно избегать стрессовых ситуаций и уметь с ними справляться.
