Пневмококковая инфекция — это большая группа бактериальных заболеваний, проявляющихся различными гнойно-воспалительными процессами в организме. Ее возбудитель — пневмококк, он способен «атаковать» любой орган.
Распространение микробов преимущественно происходит воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной (игрушки, чашки, ложки). Источником инфекции может стать как больной, так и человек без всяких клинических проявлений. Опасность заболеть существует в течение всего года, но чаще всего это случается зимой или ранней весной. Инкубационный период при пневмококковой инфекции составляет oт одного до трех дней.
К группам риска развития пневмококковой инфекции относятся: дети до двух лет; часто и длительно болеющие дети в возрасте до пяти лет; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; дети с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, включая бронхит, бронхиальную астму; дети, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями почек, атоническим дерматитом, сахарным диабетом, иммунодефицитами; недоношенные и маловесные дети; ВИЧ-инфицированные дети; лица старше 65 лет; взрослые с дыхательной и сердечной недостаточностью, ослабленной иммунной системой, страдающие хроническими бронхитами, сахарным диабетом; новобранцы.
Клиническое течение болезни зависит от того органа, который становится мишенью для возбудителя. Пневмококк может стать причиной воспаления легких, бронхита, плеврита, гнойного менингита, заражения крови, отитов, синуситов, эндокардитов, артритов и другой патологии. Пневмококк занимает третье место среди возбудителей гнойных менингитов.
В России ежегодно септическими формами пневмококковой инфекции заболевает более трех тысяч детей с летальностью от менингита около 20 % и инвалидизацией более 40 %. Около 39 тысяч детей заболевает пневмококковыми пневмониями, 70 тысяч детей — пневмококковым отитом.
Оградить ребенка от встречи с пневмококком практически невозможно, но можно «подготовить» его к этой встрече. Единственный способ для этого — вакцинация. Она снижает частоту возникновения острых респираторных заболеваний (далее — ОРЗ) в 9,8 раза, снижает частоту присоединения ОРЗ в течение года после вакцинации, снижает тяжесть течения бронхиальной астмы. Вакцинация приводит к бактериологической санации нижних дыхательных путей в отношении пневмококка, снижает уровень носительства пневмококков, а также позволяет снизить риск передачи потенциально устойчивого к антибиотикам возбудителя. По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против ПИ позволяет снизить заболеваемость пневмококковыми менингитами на 73,3 %, смертность детей до двух лет от менингитов — на 50 %, а смертность пожилых — на 44 %. Эффективность вакцинации в отношении пневмоний, вызванных пневмококками, составляет 60-80%.
В соответствии с Национальным календарем, курс иммунизации состоит из трех прививок. Первая прививка проводится ребенку по достижении двух месяцев жизни, вторая — в 4,5 месяца. Ревакцинация проводится в 15 месяцев. В том случае, если по каким-либо причинам иммунопрофилактика в первые шесть месяцев жизни не проведена, вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее двух месяцев.
Как правило, вакцинация проходит без побочных реакций. В редких случаях может ненадолго повышаться температура или наблюдаться небольшая болезненность, покраснение и отечность в месте укола. Это нормальная реакция на прививку, она проходит самостоятельно в течение суток. Вызвать пневмококковую инфекцию вакцина не может, так как не содержит живых бактерий. Возрастных ограничений для иммунизации против пневмококковой инфекции не существует, в таких случаях вакцинация проводится согласно Инструкции по применению вакцины. На сегодняшний день в России широко используются Пневмо23 и Превенар — обе вакцины соответствуют международным и отечественным стандартам качества.
И. Белоус, эпидемиолог МБУЗ Крыловская ЦРБ.
