Всемирный день сердца был провозглашен по инициативе Всемирной федерации сердца в 1999 году. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие международные организации. Дата ее проведения – 29 сентября. Целью данного события стала необходимость повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана высоким распространением сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать профилактические меры в отношении ишемической болезни сердца и мозгового инсульта во всех группах населения.
Своевременная и правильно оказанная первая доврачебная неотложная помощь при развитии инфаркта миокарда – это тот фактор, который во многих случаях предопределяет исход этого опасного для здоровья и жизни больного состояния. Нередко отсутствие такой правильной помощи становится причиной инвалидизации или смерти людей.
Инфаркт миокарда — разновидность ишемической болезни сердца, одна из ее клинических форм. Это экстренное состояние протекает остро, с образованием очагов ишемического некроза сердечной мышцы. Неотложное состояние обусловлено недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах, кислородным голоданием сердечных тканей.
Обширный инфаркт сердца может развиваться: спонтанно — неожиданно для пациента, медиков; на фоне длительно прогрессирующей хронической ишемии сердечной мышцы. Чаще патология поражает людей старше сорока лет. Мужское население планеты более подвержено развитию инфаркта.
Своевременное оказание адекватной помощи пациентам с острой формой ишемии может предотвратить серьезные осложнения, инвалидизацию, спасти жизнь.
Симптомы инфаркта
Основным клиническим признаком экстренного состояния считается развитие интенсивной боли загрудинного пространства. Но иногда первые признаки инфаркта: дискомфорт в области груди; эпигастральная или головная боль; иррадиация (отраженной) боли в левой руке, горле, нижней челюсти, лопатке; расстройство сердцебиения; одышка; панический страх.
Неотложное состояние может возникнуть у мужчин и женщин молодого возраста, страдающих от сахарного диабета. В таких случаях патология часто носит безболевой характер.
Нередко медики сталкиваются с атипичным течением неотложного состояния, когда пациенты предъявляют жалобы астматического, церебрального, абдоминального, комбинированного характера. Диагностика при этом часто бывает затруднена.
Причины
Экстренное состояние провоцируется сужением просвета коронарных сосудов, возникающим на фоне: первичного атеросклероза сосудистого русла (атеросклероз – это системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови); хирургической обтурации (процесс закупорки протока железы или просвета сосуда (тромбом); жировой эмболизации (закупорки) артерий; спазм сосудов.
Состояние инфаркта также может возникать при некоторых пороках развития сердечной мышцы, например, при аномальном строении коронарных артерий.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана пациенту максимально быстро. Малейшие подозрения на развитие инфаркта должны заставить окружение пациента вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков рекомендуется: усадить и успокоить больного, расстегнуть тесную одежду, открыть окно; если человек лечит ишемическую болезнь сердца, ему можно дать таблетку нитроглицерина.
Дальнейшее лечение могут назначать только медики бригады неотложной помощи. Иногда пациенту могут начать проводить реанимационные мероприятия прямо в условиях кареты скорой помощи.
Лечение инфаркта миокарда всегда подразумевает госпитализацию больного. На ранних этапах терапия направляется на купирование острого состояния, устранение боли, восстановление коронарного кровотока. Поздняя терапия — на устранение последствий приступа и профилактику его рецидивов. Полный комплекс мероприятий может включать: оперативные действия — ангиопластику коронарных артерий, шунтирование; мощную медикаментозную терапию — прием тромболитических, обезболивающих, антиаритмических средств, транквилизаторов, антикоагулянтов и иных; восстановительные и реабилитационные мероприятия.
Самостоятельно лечить подобные экстренные состояния категорически недопустимо. Квалифицированная врачебная помощь пациентам необходима даже при малейшем подозрении на развитие ишемического поражения сердца.
Не каждое медицинское учреждение имеет необходимое оборудование для проведения полноценных реанимационных мероприятий, комплексного лечения инфаркта миокарда. Сталкиваясь с опасной кардиологической симптоматикой, не следует везти больного в ближайшую клинику. К какому врачу обратиться с инфарктом и куда срочно транспортировать больного можно уточнить по телефону скорой помощи.
Е. Байрамова, врач-кардиолог Крыловской поликлиники.